要診斷色素性視網膜病變（retinitis pigmentosa），一般常安排作下列何種檢查？

本題考點

色素性視網膜病變的診斷檢查——以電生理檢查評估感光細胞功能。

正解理由

色素性視網膜病變是遺傳性的感光細胞退化，通常先損及視桿細胞，再波及視錐細胞。視網膜電流圖是以閃光刺激、記錄整個視網膜感光細胞與內層細胞的電反應；因為此病廣泛破壞感光細胞，所以 ERG 波幅明顯下降甚至無法記錄，且常在眼底變化尚不明顯時就已異常，可以作為客觀確診與追蹤的依據。因此診斷時一般常安排視網膜電流圖，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不適合。腦部電腦斷層用於評估顱內病灶，無法反映視網膜感光細胞的功能。

2. (B)

   適合。ERG 直接反映視網膜感光細胞的電生理功能，是色素性視網膜病變的關鍵檢查。

3. (C)

   不適合。外眼照相記錄眼瞼、結膜與眼前段外觀，看不到視網膜功能。

4. (D)

   不適合。眼球超音波用於介質混濁時評估視網膜剝離或眼內腫塊等結構問題，不能評估感光功能。

記憶點