下列何種血液檢測與僵直性脊椎炎引起的葡萄膜炎有關？

本題考點

僵直性脊椎炎相關葡萄膜炎的血清學標記，以及各種血液檢查對應的全身疾病。

正解理由

僵直性脊椎炎屬於血清陰性脊椎關節病變，致病與人類白血球抗原B27這個基因型高度相關：帶有此抗原者，免疫系統對某些抗原的呈現與反應異常，容易在脊椎、骶髂關節與眼睛的葡萄膜引發發炎。眼部典型表現是急性、單側、反覆發作的前葡萄膜炎，兩眼可能交替發作。因為人類白血球抗原B27同時連結了「脊椎關節病變」與「急性前葡萄膜炎」，所以它是評估僵直性脊椎炎相關葡萄膜炎時所檢測的血液項目，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。抗核抗體主要與幼年型特發性關節炎相關的葡萄膜炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病有關，而非僵直性脊椎炎。

2. (B)

   不符合。類風濕因子與類風濕性關節炎有關，眼部較常見鞏膜炎與乾眼；僵直性脊椎炎屬「血清陰性」，類風濕因子通常為陰性。

3. (C)

   符合。人類白血球抗原B27與僵直性脊椎炎及其急性前葡萄膜炎高度相關。

4. (D)

   不符合。血管收縮素轉化酶常用於類肉瘤病的評估，類肉瘤病可造成肉芽腫性葡萄膜炎，與僵直性脊椎炎無關。

記憶點