對葡萄膜炎的敘述，下列那些正確？①可依發炎位置分類為前、中、後部葡萄膜炎 ②症狀為畏光、視力模糊 ③有時和免疫疾病有關 ④局部類固醇藥物為主要治療選擇

本題考點

葡萄膜炎的分類方式、症狀、病因關聯與主要治療。

正解理由

葡萄膜由虹膜、睫狀體與脈絡膜組成，發炎可發生在任何一段，所以逐項判斷：

① 正確。依發炎的解剖位置分類為前部（虹膜、睫狀體前段）、中間部（睫狀體平坦部與周邊玻璃體）、後部（脈絡膜與視網膜）葡萄膜炎，整個葡萄膜都發炎則為全葡萄膜炎。

② 正確。前部發炎時睫狀肌痙攣與虹膜發炎使畏光與疼痛明顯；發炎細胞與蛋白滲入房水或玻璃體，使介質混濁，造成視力模糊。

③ 正確。葡萄膜炎有時是全身免疫疾病的眼部表現，例如僵直性脊椎炎、類肉瘤病、白塞氏症等自體免疫或發炎性疾病。

④ 正確。類固醇抑制發炎反應，減少發炎細胞浸潤與血管通透性，局部類固醇點眼是前部葡萄膜炎的主要治療選擇。

四項敘述都正確，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確，為本題答案。①②③④皆為正確敘述。

2. (B)

   錯誤。僅①③漏掉了同樣正確的②與④。

3. (C)

   錯誤。僅②③④漏掉了正確的①。

4. (D)

   錯誤。僅①②④漏掉了正確的③。

記憶點