有關帶狀皰疹病毒眼症（herpes zoster ophthalmicus）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

帶狀皰疹眼症的神經解剖：病毒潛伏於三叉神經節，侵犯三叉神經的眼神經分支；Hutchinson 氏徵象與「眼神經（ophthalmic nerve）」及「視神經（optic nerve）」的區分。

正解理由

水痘帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節，再活化時沿三叉神經的眼神經分支下行；眼神經分出的鼻睫神經同時支配鼻尖、鼻側皮膚與眼球（角膜、虹膜、睫狀體），所以鼻尖出現水泡，代表鼻睫神經受侵犯，眼球內部受波及的機會大增，這就是 Hutchinson 氏徵象。選項 C 把「眼神經」標成 optic nerve，optic nerve 是傳遞視覺的視神經，屬於中樞神經徑路，並不分布到鼻尖皮膚，所以敘述錯誤，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。帶狀皰疹眼症就是病毒再活化後侵犯三叉神經眼神經分支所致。

2. (B)

   正確。病毒經鼻睫神經進入眼球，可引起結膜炎、各型角膜炎（上皮、基質、神經營養性）及葡萄膜炎。

3. (C)

   錯誤，為本題答案。Hutchinson 氏徵象來自三叉神經眼神經分支中的鼻睫神經受侵犯，不是視神經（optic nerve）；應改成「若侵犯眼神經（ophthalmic nerve）的鼻睫分支，可能在鼻尖出現小水泡，稱為 Hutchinson 氏徵象」才對。

4. (D)

   正確。水痘帶狀皰疹病毒是急性視網膜壞死症的主要致病病毒之一，侵犯視網膜時造成周邊視網膜壞死、血管炎與玻璃體發炎。

記憶點