下列有關 Sjögren 氏症候群之敘述，何者正確？

本題考點

Sjögren 氏症候群的流行病學、原發與續發分類、症狀與診斷工具。

正解理由

Sjögren 氏症候群是自體免疫疾病：因為淋巴球浸潤並破壞淚腺與唾液腺等外分泌腺，所以淚液水液層分泌不足造成乾眼與砂礫感，唾液減少造成口乾；又因為它的本質是自體免疫，血清中可出現抗 SSA（Ro）與抗 SSB（La）等自體抗體。所以診斷會從不同面向取證：血液自體抗體證明免疫異常、Schirmer 氏測試量化淚液分泌不足、小唾腺切片看到淋巴球聚集浸潤證明腺體病變，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。原發性 Sjögren 氏症候群以女性為主，女性遠多於男性；應改為「女性比男性多」。

2. (B)

   錯誤。它屬於結締組織疾病、可侵犯多器官，這部分正確；但續發性 Sjögren 氏症候群最常合併的是類風濕性關節炎，不是紅斑性狼瘡；應改為「最常續發於類風濕性關節炎」。

3. (C)

   錯誤。眼部砂礫感與口乾的症狀描述正確，但好發族群是中年女性，不是青少年；應改為「常發生於中年女性」。

4. (D)

   正確，為本題答案。血漿自體抗體、Schirmer 氏測試與小唾腺切片都是診斷依據。

記憶點