一患者處方為 OD：-2.50DS/-1.50DC×180 2ΔBD，OS：-1.75DS/-2.25DC×180 2ΔBU，則配製鏡片時的鏡片光心的偏心量和方向為何？

本題考點

以光心偏移產生處方稜鏡的 Prentice 法則 c = P ÷ F，F 取稜鏡方向（垂直）主經線的度數；負鏡片的光心要往稜鏡基底的「反方向」移。

正解理由

兩眼柱鏡軸都在 180，垂直主經線度數 = 球面 + 柱鏡。右眼：−2.50 D + (−1.50 D) = −4.00 D；左眼：−1.75 D + (−2.25 D) = −4.00 D。偏心量 c = P ÷ F = 2 Δ ÷ 4.00 D = 0.5 cm = 5 mm。負鏡片光心偏移後，瞳孔所在處的稜鏡基底朝向與光心移動相反的方向：右眼要基底向下，光心往上移 5 mm；左眼要基底向上，光心往下移 5 mm，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。偏心量 5 mm 正確，但方向是正鏡片的規則（正鏡片基底與光心移動同向）；本題兩眼都是負鏡片，方向相反，應改為右眼向上、左眼向下。

2. (B)

   對。右眼光心上移 5 mm 得基底向下，左眼光心下移 5 mm 得基底向上。

3. (C)

   錯。兩眼都向上移，左眼會得到基底向下的稜鏡，與處方的基底向上相反；左眼應改為向下移 5 mm。

4. (D)

   錯。兩眼都向下移，右眼會得到基底向上的稜鏡，與處方的基底向下相反；右眼應改為向上移 5 mm。

演算步驟

1. 右眼垂直主經線：−2.50 D + (−1.50 D) = −4.00 D。
2. 左眼垂直主經線：−1.75 D + (−2.25 D) = −4.00 D。
3. Prentice 法則：c = P ÷ F = 2 Δ ÷ 4.00 D = 0.5 cm = 5 mm。
4. 方向：負鏡片光心往基底反方向移，右眼向上、左眼向下。

記憶點