有一散光眼患者，其兩個軸位之屈光度（principal powers）分別為+ 64.00D@045 與+ 68.00D@135，此眼球之影像聚散度為+61.00 D，其光學十字處方應為：

本題考點

由眼球兩條主子午線屈光力與所需的影像聚散度，求各子午線的屈光不正量，畫光學十字後寫成負柱面處方。

正解理由

此眼要把遠方平行光聚焦在視網膜上，所需的總屈光力等於影像聚散度 +61.00 D。各子午線的矯正量 = 所需 - 實際：045 子午線為 61 - 64 = -3.00 D；135 子午線為 61 - 68 D，比 045 子午線多出 -4.00 D 的負度數。光學十字為 045 方向 -3.00 D、135 方向較負。寫成負柱面處方時，球面取負度數較少的子午線 -3.00 DS，柱面為兩者之差 -4.00 DC，柱軸落在球面那條子午線 045，即 -3.00DS/-4.00DC×045，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。球面與柱面都錯：球面應為 -3.00 DS，柱面應為兩子午線矯正量之差 -4.00 DC；只有軸 045 正確。

2. (B)

   錯誤。球面、柱面、柱軸三處都錯：球面應為 -3.00 DS、柱面 -4.00 DC，且負柱面處方的軸應在負度數較少的 045 子午線，而非 135。

3. (C)

   正確。045 子午線 -3.00 D 為球面，135 子午線多 -4.00 D 為柱面，柱軸 045。

4. (D)

   錯誤。柱面 -4.00 DC 正確，但球面應為 -3.00 DS，柱軸也應為 045；135 是柱面屈光力所在的子午線，不是柱軸。

演算步驟

1. 045 子午線矯正量 = 61 D - 64 D = -3.00 D。
2. 135 子午線矯正量 = 61 D - 68 D，與 045 子午線相差 (61 - 68) - (61 - 64) = -4.00 D。
3. 負柱面處方：球面 = -3.00 DS，柱面 = -4.00 DC，柱軸 = 球面所在子午線 045 → -3.00DS/-4.00DC×045。

記憶點