下列何者不是造成老年性黃斑部病變相關的危險因子？

本題考點

老年性黃斑部病變的危險因子。

正解理由

老年性黃斑部病變的核心病理在黃斑部的視網膜色素上皮、布魯赫膜與脈絡膜微血管：隨年齡增加，色素上皮清除感光細胞代謝廢物的能力下降，廢物堆積成隱結，布魯赫膜增厚、通透性變差，局部缺氧與氧化壓力進一步誘發萎縮或脈絡膜新生血管。年齡是最重要的危險因子；抽菸增加氧化壓力並減少脈絡膜血流，是最明確的可改變危險因子；高血壓影響脈絡膜血流灌注，常被列為相關危險因子。糖尿病主要造成的是糖尿病視網膜病變與黃斑部水腫，一般並未被列為老年性黃斑部病變的主要危險因子，所以官方答案選 D，故選 D。考選部公告本題一律給分。

逐項排除

1. (A)

   是危險因子。年齡增加使色素上皮功能衰退、隱結堆積，是最主要的危險因子。

2. (B)

   是危險因子。抽菸增加氧化壓力、降低脈絡膜血流，是最明確的可改變危險因子。

3. (C)

   常被列為相關危險因子。高血壓可經由影響脈絡膜循環而與黃斑部病變相關。

4. (D)

   本題官方答案。糖尿病主要造成糖尿病視網膜病變與黃斑部水腫，一般不列為老年性黃斑部病變的主要危險因子。

記憶點