有關麥粒腫和霰粒腫之差異，下列何者正確？

本題考點

麥粒腫與霰粒腫的病因、生長方向、症狀與治療差異。

正解理由

麥粒腫是眼瞼腺體（睫毛根部的 Zeis 腺、Moll 腺或瞼板腺）的急性細菌感染，最常見病原為金黃色葡萄球菌 → 急性化膿性發炎使局部組織腫脹、張力上升並刺激神經 → 紅、腫、熱、明顯壓痛。霰粒腫則是瞼板腺開口阻塞，分泌的脂質滯留並滲入周圍組織，引發慢性肉芽腫性發炎 → 屬非感染性、進展緩慢 → 多為無痛性硬結。因此「麥粒腫較霰粒腫疼痛」是兩者的核心差異，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。麥粒腫是感染性發炎，霰粒腫是脂質滯留引起的非感染性慢性肉芽腫發炎；應改為「麥粒腫為感染性，霰粒腫為非感染性」。

2. (B)

   錯誤。以眼瞼的皮膚面與結膜面為參考，生長方向取決於受影響的腺體位置，而不是疾病種類：外麥粒腫（Zeis 腺、Moll 腺）向皮膚面突出，內麥粒腫（瞼板腺）向結膜面突出；霰粒腫位於瞼板內，可向皮膚面或結膜面隆起。因此不能用「麥粒腫往內、霰粒腫往外」來區分兩者。

3. (C)

   錯誤。霰粒腫首先以熱敷、眼瞼清潔與按摩促進腺體分泌排出，部分可自行消退；只有長期不消、體積大或影響外觀與視力時，才考慮局部注射或切開刮除手術；應改為「霰粒腫以保守治療為先，手術是保守治療無效時的選擇」。

4. (D)

   正確，為本題答案。麥粒腫是急性化膿性感染，疼痛與壓痛明顯；霰粒腫是慢性非感染性硬結，通常不痛。

記憶點