乾眼症之診斷依據，不包括下列何者？

本題考點

乾眼症的診斷依據——症狀加上淚液量、淚膜穩定度與眼表損傷的客觀檢查。

正解理由

乾眼症的定義是淚膜失去恆定，伴隨眼部症狀，並可能造成眼表損傷。所以診斷要回答三個問題：病人有沒有症狀？淚液分泌量或淚膜品質是否異常？眼表是否已經受損？分別對應臨床症狀、淚液分泌試驗、角膜結膜染色試驗。家族疾病史並不能證明病人的淚膜或眼表有異常，它只能提供背景資訊，不屬於乾眼症的診斷依據。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   不屬於診斷依據（本題答案）。乾眼症並非以遺傳為主的疾病，家族史無法反映當下的淚膜狀態或眼表損傷；應改為以症狀與客觀檢查作為依據。

2. (B)

   屬於診斷依據。淚液分泌試驗（如 Schirmer 試驗）測量淚液的分泌量，可判斷是否為水液缺乏型乾眼。

3. (C)

   屬於診斷依據。以螢光素或麗絲胺綠等染劑染色，可顯示角膜與結膜上皮的損傷區域，代表淚膜異常已造成眼表傷害。

4. (D)

   屬於診斷依據。乾澀、異物感、灼熱、視力波動等症狀是乾眼症定義的一部分，常以問卷量化評估。

記憶點