下列何者非後天免疫功能不全症候群（AIDS）病人常見的眼部疾病？

本題考點

後天免疫缺乏症候群（AIDS）患者常見的眼部伺機性感染，以及與免疫缺乏無關的自體免疫性葡萄膜炎。

正解理由

AIDS 是人類免疫缺乏病毒破壞輔助型 T 細胞 → 細胞性免疫力下降 → 平時被免疫系統壓制的病原（巨細胞病毒、帶狀皰疹病毒、弓形蟲等）得以復發或伺機感染，所以 AIDS 的眼部疾病以伺機性感染為主。原田氏症候群（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome）則是免疫系統攻擊黑色素細胞的自體免疫疾病，需要的是「過度活化的免疫反應」，與 AIDS 的免疫缺乏機轉方向相反，不屬於 AIDS 常見眼疾，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   非 AIDS 常見眼疾，為本題答案。原田氏症候群是針對黑色素細胞的自體免疫反應，會造成雙側全葡萄膜炎、漿液性視網膜剝離，並合併腦膜刺激、聽覺異常與皮膚毛髮變白，好發於色素較深的族群，與免疫缺乏無關。

2. (B)

   是 AIDS 常見眼疾。巨細胞病毒視網膜炎是 AIDS 患者最典型的眼部伺機性感染，在免疫力嚴重低下時出現，表現為沿血管分布的視網膜壞死與出血，若未治療會造成視網膜剝離與失明。

3. (C)

   是 AIDS 常見眼疾。帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節，免疫力下降時再活化侵犯眼神經分支；年輕人出現帶狀皰疹眼症時，臨床上會考慮檢查是否有免疫缺乏。

4. (D)

   是 AIDS 常見眼疾。弓形蟲脈絡膜視網膜炎在一般人多為局部病灶，但在 AIDS 患者可表現為較廣泛、多病灶甚至雙側的嚴重感染。

記憶點