執行魏氏四點檢查時，患者右眼配戴紅色鏡片、左眼配戴綠色鏡片，於 40 cm 檢查處表示看到四個亮點；隨後逐漸將視標遠離受試者，於 2 m 處患者表示綠色亮點消失，此時若是遮蔽右眼，綠色亮點會再次出現，試問此檢查結果該如何記錄？

本題考點

魏氏四點檢查（Worth dot test）的判讀，以及遠近距離改變時中央抑制暗點的顯現。

正解理由

右眼戴紅片只看得到紅色光點，左眼戴綠片只看得到綠色光點。在 40 cm 處看到四個亮點 → 兩眼的影像同時被大腦接收並合成一個畫面 → 表示近距離有平面融像（雙眼同時視且能融合）。視標移到 2 m 時綠色亮點消失 → 綠點只由左眼看見 → 表示此時左眼的影像被大腦抑制。遮蔽右眼後綠點再次出現 → 左眼單獨使用時看得到，表示左眼本身沒有視覺缺損，抑制只在兩眼同時注視時才發生。為什麼近處沒事、遠處才抑制？視標愈遠，光點在視網膜上張開的範圍愈小 → 小到完全落在黃斑部中央的抑制區內時就整組消失 → 近處光點範圍較大，超出中央抑制區，所以仍看得到。完整紀錄為：40 cm 平面融像、左眼於 2 m 處抑制、雙眼注視情況下有中央抑制暗點。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   只寫左眼抑制與中央抑制暗點，沒有交代 40 cm 處其實是平面融像、抑制只出現在 2 m 處，把「僅遠距抑制」記成全面性的左眼抑制，紀錄不完整且失真，不符題問。

2. (B)

   眼別錯誤：消失的是綠點，綠點由戴綠片的左眼看見，抑制的是左眼而非右眼；且同樣缺少遠近距離的區分，不符題問。

3. (C)

   涵蓋近距融像、遠距左眼抑制、且抑制只在雙眼注視時出現，紀錄完整正確，符合題問。

4. (D)

   前兩項正確，但「左眼有單側性中央抑制暗點」錯誤：遮蔽右眼後左眼就看得到綠點，表示暗點不是左眼單眼時就存在的，而是只在雙眼注視時才出現；要改成「雙眼注視情況下有中央抑制暗點」才對，不符題問。

記憶點