驗光師採用眼球轉動外部肌肉的測試（配合使用紅色鏡片）主要是檢查以下何種狀況？

本題考點

眼外肌運動檢查（extraocular motility，EOM）配合紅色鏡片的目的：判斷偏斜是共動性還是非共動性。

正解理由

眼外肌運動檢查讓受檢者追隨筆燈到各個注視方向，觀察兩眼是否同步、到位。加上紅色鏡片後，一眼看到紅光、另一眼看到白光，兩眼影像在顏色上被分開 → 若兩眼對位不準，受檢者會報告紅白兩個光點分離 → 檢查者在各注視方向比較光點分離的程度。若各方向分離程度大致相同，表示偏斜量不隨注視方向改變，屬共動性；若在某個方向分離明顯變大，表示負責該方向的肌肉作用不足或受限，偏斜量隨注視方向改變，屬非共動性，提示可能有眼外肌麻痺或機械性限制。所以這個測試的主要目的，是判斷視線偏移為共動性或非共動性。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   視神經病變的判斷靠的是瞳孔反應（相對性傳入性瞳孔缺損）、色覺、視野與眼底檢查；眼外肌運動檢查評估的是眼球運動系統，不是傳入的視覺路徑，不符題問。

2. (B)

   固視偏移（是否用中心窩以外的位置注視）要用投射固視視標的檢眼鏡（如 visuoscope）直接看視標落在眼底的位置來判斷；轉動眼球加紅片並不能看出固視點在視網膜上的位置，不符題問。

3. (C)

   斜位的檢查是破壞融像後量偏斜，如交替遮蓋測試、馬篤氏桿（Maddox rod）或 von Graefe 法；眼外肌運動檢查著重各方向眼球運動是否一致，主要目的不是量斜位，不符題問。

4. (D)

   比較各注視方向的影像分離程度，判斷偏斜量是否隨方向改變，正是此測試的主要目的，符合題問。

記憶點