下列何種眼睛的病變較不會造成後天辨色力的異常？

本題考點

後天辨色力異常的病灶位置，即色覺訊號在眼內哪一段被產生與傳遞。

正解理由

色覺的產生要經過三段：視網膜外層的錐細胞依波長不同產生不同強度的反應 → 視網膜內層的神經細胞把三種錐細胞的訊號整理成紅綠、藍黃的對比訊號 → 視神經把訊號傳到大腦。視網膜外層的養分主要來自脈絡膜，所以脈絡膜病變會連帶影響錐細胞。因為辨色力的「編碼」發生在視網膜、「傳遞」依靠視神經，這幾個部位的病變都會直接造成後天色覺異常。角膜則是透明的屈光介質，功能是讓光線通過並折射，本身不參與波長的辨別；

角膜混濁時散射的是各種波長的光，主要造成視力模糊、對比下降，而不是選擇性地失去某一類顏色。所以較不會造成後天辨色力異常的是眼角膜病變，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   會造成。視神經負責傳遞色覺訊號，視神經病變常見紅綠方向的辨色異常，是後天色覺異常的重要原因。

2. (B)

   會造成。脈絡膜供應視網膜外層的養分，病變會影響錐細胞功能，常見藍黃方向的辨色異常。

3. (C)

   會造成。錐細胞位於視網膜，視網膜病變（尤其黃斑部）直接破壞色覺的編碼來源。

4. (D)

   較不會造成。角膜只是屈光介質，混濁時對各波長的散射沒有明顯選擇性，影響的是清晰度而非辨色。

記憶點