最常見隱形眼鏡引起角膜感染的微生物為下列何者？

本題考點

隱形眼鏡相關感染性角膜炎最常見的致病微生物。

正解理由

隱形眼鏡相關的感染性角膜炎以細菌性為主，其中最常見的是綠膿桿菌。機轉可拆成三環：其一，鏡片使角膜上皮缺氧並產生微小損傷 → 上皮屏障變弱；其二，綠膿桿菌是革蘭氏陰性桿菌，普遍存在於水中與潮濕環境，能在鏡盒與護理液內形成生物膜，並牢固附著在鏡片表面 → 鏡片把細菌長時間帶到角膜表面；其三，綠膿桿菌會分泌蛋白分解酵素，快速溶解角膜基質。三環串起來，使綠膿桿菌成為隱形眼鏡引起角膜感染最常見的病原，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   鏈球菌是革蘭氏陽性球菌，可引起一般的細菌性角膜炎，但不是隱形眼鏡相關感染最常見的病原，不符。

2. (B)

   棘狀阿米巴原蟲與隱形眼鏡配戴的關聯很強，感染也很嚴重，但發生率遠低於細菌性感染，不是最常見的病原，不符。

3. (C)

   嗜血桿菌較常見於結膜炎（特別是兒童），不是隱形眼鏡相關角膜感染最常見的病原，不符。

4. (D)

   綠膿桿菌存在於水與潮濕環境、易形成生物膜並附著於鏡片，又能分泌酵素溶解角膜基質，是隱形眼鏡相關角膜感染最常見的病原，為正解。

記憶點