承上題，下列那些處理方法最適合這位病人？①熱敷 ②使用人工淚液 ③淚點阻塞法（punctal occlusion） ④鼻淚管探查（probing）

本題考點

瞼板腺功能障礙（蒸發型乾眼）的處理原則，分辨哪些處置對準脂質層問題。

正解理由

前題條件顯示病人是瞼板腺分泌物混濁黏稠、脂質層缺陷造成淚液蒸發過快。處理要對準兩件事：讓阻塞的瞼板腺重新分泌，以及補償眼表的乾燥。熱敷使凝固的瞼脂軟化 → 腺體開口通暢、分泌改善 → 脂質層恢復、蒸發減少，直接處理病因；人工淚液補充並稀釋淚液、潤濕鏡面與眼表 → 緩解乾燥與淚膜不穩造成的不適與視力波動。淚點阻塞是把淚液留在眼表，針對的是水液分泌不足；鼻淚管探查針對的是排淚管道阻塞，兩者都沒有對準本例的脂質層問題。①②正確、③④不適合，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   ①② 符合題目所問，兩項都對準瞼板腺功能障礙的病因與症狀。

2. (B)

   ③④ 不符合，兩項都不是本例適合的處理。

3. (C)

   ①④ 不符合，熱敷正確，但鼻淚管探查針對的是排淚阻塞。

4. (D)

   ②④ 不符合，人工淚液正確，但鼻淚管探查不適用。

記憶點