於 33 公分工作距離，以動態檢影鏡單眼評估法（monocular estimation method）為患者檢查調節反應（accommodative response），雙眼的檢查結果皆為 MEM：+1.00 D。則患者在該檢測距離的調節反應為下列何者？

本題考點

單眼估計法（MEM）動態檢影——調節反應 = 調節刺激 - 調節遲滯。

正解理由

題目問的是「調節反應」，也就是眼睛實際付出的調節量，而不是工作距離帶來的調節刺激。MEM 的判讀規則：檢查時在視標距離放視標，快速插入鏡片中和所見反射，中和用的正鏡片量代表調節遲滯（lag），負鏡片量代表調節超前（lead）。工作距離 33 公分的調節刺激為 1 / 0.33 m = 3.03 D，約 3.00 D；MEM +1.00 D 表示調節遲滯 1.00 D，實際反應比刺激少 1.00 D：3.00 - 1.00 = 2.00 D。雙眼結果相同，兩眼的調節反應都是 2.00 D。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   1.50 D：與正解相差 -0.50 D，不是刺激減去遲滯的結果；正確的調節反應為 2.00 D。

2. (B)

   2.00 D：調節刺激 3.00 D 減去遲滯 1.00 D，正確。

3. (C)

   2.50 D：與正解相差 +0.50 D，同樣不是刺激減去遲滯的結果，應為 2.00 D。

4. (D)

   3.00 D：這是 33 公分的調節刺激量，把刺激當成反應，忽略了 MEM 測得的 1.00 D 遲滯，應為 2.00 D。

演算步驟

1. 調節反應 = 調節刺激 - 調節遲滯
2. ① 調節刺激：1 / 0.33 m = 3.03 D ≈ 3.00 D
3. ② 調節遲滯：MEM +1.00 D
4. ③ 調節反應 = 3.00 D - 1.00 D = 2.00 D

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