對 44～49 歲雙眼皆近視-0.50 DS 者進行老花眼驗光，下列何者是較適合標準檢測距離的暫時加入度（tentative add）？

本題考點

老花眼驗光中暫時加入度（tentative add）依年齡與屈光狀態估計的原則，以及近視者戴鏡時看近調節需求較低的眼鏡調節效應。

正解理由

暫時加入度是正式精修近用度數前的起點，依兩個條件估計：年齡決定還剩多少調節幅度，屈光狀態決定戴遠用眼鏡看近時實際要出多少調節。44～49 歲屬於老花初期到中期，調節幅度已不足以長時間舒適地看近，但仍保有一部分調節，所以加入度應屬低度數而不是零或高度數。再看屈光狀態：近視者戴負鏡片時，鏡片與眼睛之間有頂點距離，看近時眼睛實際需要的調節比正視者少；遠視者戴正鏡片則相反、需要更多。

因此同一年齡層裡，近視者的暫時加入度落在偏低的一側。-0.50 DS 的低度近視者在此年齡層，以 +0.75 D 最合適。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。plano 等於不加任何近用度數，44～49 歲的調節幅度已不足以支撐標準近距離的持續工作，起始加入度不會是零；低度近視者摘下眼鏡雖可略為看近，但題目是在遠用矯正上估計加入度。

2. (B)

   正確。此年齡層需要低度的加入度，近視者戴負鏡看近時調節需求較低，暫時加入度落在偏低的 +0.75 D。

3. (C)

   錯誤。+1.50 D 屬於年紀更大、調節幅度更少者的起始值；用在此年齡層的低度近視者會使近點過近、清晰範圍變窄，再精修時需要大幅減少。

4. (D)

   錯誤。+2.00 D 是調節幾乎耗盡時才需要的加入度，對 44～49 歲且為近視者明顯過高，會使標準檢測距離落在清晰範圍之外的遠側而變模糊。

記憶點