有關白內障的敘述何者有誤？

本題考點

白內障的分型與各型特徵——核性、皮質性、後囊下型的位置、成因與對屈光的影響。

正解理由

皮質型白內障的確發生在水晶體周邊皮質，呈白色楔形、輻條狀（車輪狀）混濁，前半句正確；但「會導致近視度數加深」是核性白內障的特徵。機轉是：核性白內障使水晶體核硬化、折射率升高 → 水晶體屈光力增加 → 眼睛變得較為近視，稱為折射率性近視。皮質型混濁位在周邊、不改變核的折射率，主要症狀是眩光與散射，因此把近視加深歸給皮質型是錯誤的。本題問有誤者。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   白內障在全世界是可逆性視力喪失與致盲的主要原因之一，敘述正確。

2. (B)

   核硬化的主要機轉是水晶體纖維蛋白長期受到氧化傷害、交聯與變色，使核逐漸變硬變黃，敘述正確。

3. (C)

   皮質型白內障位置與形態描述正確，但近視加深屬於核性白內障的折射率性近視，不是皮質型的特徵，敘述有誤，是本題答案。

4. (D)

   長期大量使用類固醇與後囊下型白內障相關，混濁位於後囊下方、靠近光軸，敘述正確。

記憶點