有關眼眶爆裂性骨折（blow-out fracture）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

眼眶爆裂性骨折的受傷機轉、好發部位與臨床表現。

正解理由

爆裂性骨折是較大的鈍物（例如拳頭、球）撞擊眼眶開口時，眼眶內壓力瞬間升高，力量傳到眼眶最薄弱的骨壁使其向外「爆開」。眼眶外側壁由顴骨與蝶骨大翼構成，是最厚、最堅固的骨壁；最薄弱的是眼眶底（上頜竇頂）與內側壁（篩骨紙板）。因為壓力會在最薄弱處釋放，所以骨折好發於眼眶底與內側壁，而不是外側壁。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，為本題答案。應改為「通常是眼眶底（下壁），其次為內側壁容易發生骨折」；外側壁最堅固，不是好發位置。

2. (B)

   正確。典型的爆裂性骨折為「單純型」，眼眶緣保持完整，骨折只發生在眶內骨壁；若眼眶緣同時斷裂，則屬於合併眶緣骨折的其他型態。

3. (C)

   正確。眶底骨折時，下直肌或其周圍的筋膜組織可能被夾入骨折處，限制眼球上下轉動，造成垂直複視；眼球後退造成的眼位改變也可能導致複視。

4. (D)

   正確。眶下神經沿著眼眶底的溝管走行，眶底骨折時容易受壓或受傷，造成下眼瞼、臉頰、上唇及側鼻部的皮膚感覺麻木。

記憶點