下列何者不是續發性青光眼（secondary glaucoma）？

本題考點

原發性與續發性青光眼的分類：是否有可辨認的眼部或全身病因造成房水流出受阻。

正解理由

青光眼依成因分類：若能找到明確的眼部或全身病因（新生血管、發炎、內皮細胞異常增生、外傷、藥物等）造成房水排出受阻，就稱續發性；找不到這類病因者則屬原發性。正常眼壓型青光眼沒有可辨認的病因，眼壓也在正常範圍，因為它被視為原發性隅角開放性青光眼的一個亞型，所以不是續發性青光眼，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確，屬續發性。缺血使虹膜與房角長出新生血管與纖維血管膜，封閉房角使房水排出受阻，有明確病因。

2. (B)

   正確，屬續發性。虹彩炎的發炎細胞與蛋白阻塞小樑網、或造成虹膜沾黏閉鎖房角，使眼壓上升。

3. (C)

   正確，屬續發性。角膜內皮細胞異常增生並越過房角形成膜狀組織，牽拉虹膜形成周邊前沾黏，封閉房角而使眼壓上升。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。正常眼壓型青光眼沒有明確續發病因，屬原發性隅角開放性青光眼的亞型；應歸類為「原發性」青光眼。

記憶點