關於眼壓測量之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

眼壓的正常範圍、日夜變化、角膜厚度對壓平式眼壓測量的影響，以及「眼壓正常不等於沒有青光眼」。

正解理由

青光眼的定義是特徵性的視神經病變（視神經盤凹陷擴大、神經纖維層變薄）合併相對應的視野缺損，眼壓只是最重要的可調整危險因子，不是診斷要件。因為每個人的視神經對壓力的耐受度不同，所以有些人眼壓在正常範圍內仍持續發生視神經損傷，這就是正常眼壓型青光眼；反之，眼壓超過 21 毫米汞柱而沒有視神經損傷，稱為高眼壓症。可見青光眼病人的眼壓不一定超過 21 毫米汞柱，選項 C 的「一定」錯誤，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。一般族群的正常眼壓多以 11 至 21 毫米汞柱為參考範圍，這是由族群統計分布訂出來的參考值。

2. (B)

   正確。房水生成量有日夜節律，所以眼壓在一天中會起伏，許多人在清晨或夜間平躺時較高。

3. (C)

   錯誤，為本題答案。正常眼壓型青光眼的眼壓都在正常範圍內，所以青光眼病人眼壓不一定超過 21 毫米汞柱；應改為「青光眼病人的眼壓可能高於、也可能在正常範圍內」。

4. (D)

   正確。壓平式眼壓計假設角膜厚度一致；角膜較厚時需要更大的力量才能壓平而高估眼壓，較薄（如屈光雷射手術後）則低估眼壓。

記憶點