關於青光眼藥物的副作用之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

青光眼局部用藥的全身與局部副作用：乙型交感神經阻斷劑、alpha-2 腎上腺素作用劑、前列腺素衍生物。

正解理由

alpha-2 腎上腺素作用劑（如 brimonidine）是脂溶性藥物，眼藥水經鼻淚管吸收進入全身循環後，能穿過血腦障蔽作用於中樞的 alpha-2 受體；因為幼兒的血腦障蔽尚未成熟、體重小而相對劑量高，所以容易出現嗜睡、肌肉張力低下、心跳變慢，甚至呼吸暫停等中樞抑制。因此此類藥物在嬰幼兒是禁忌或須極度謹慎，選項 B 說「不會通過血腦障蔽，所以三歲以下幼童可以適用」，機轉與結論都錯，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。非選擇性乙型交感神經阻斷劑會阻斷支氣管平滑肌的乙型受體，使支氣管收縮，所以有氣喘病史者不可使用。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。alpha-2 腎上腺素作用劑會通過血腦障蔽造成中樞抑制，幼童尤其危險；應改成「會通過血腦障蔽，所以三歲以下幼童不宜使用」。

3. (C)

   正確。前列腺素衍生物使結膜血管擴張，結膜充血是最常見的局部副作用。

4. (D)

   正確。前列腺素衍生物會刺激黑色素細胞產生黑色素，接觸到眼周皮膚可造成色素沉澱，也可能使虹膜顏色變深、睫毛變長變密。

記憶點