下列那一個不是原發性隅角開放型青光眼（primary open angle glaucoma）的危險因子？

本題考點

原發性隅角開放型青光眼（POAG）的危險因子，以及開放型與閉鎖型青光眼解剖條件的區分。

正解理由

原發性隅角開放型青光眼的隅角在解剖上是開放的，問題出在小樑網的排水阻力增加，以及視神經對壓力的耐受度。因此它的危險因子與「隅角寬窄」無關，而與年齡、眼壓、家族遺傳、近視等相關。高度遠視眼的眼軸短、前房淺、隅角窄，這樣的解剖條件讓虹膜容易貼近小樑網而阻塞隅角，所以高度遠視是隅角閉鎖型青光眼的危險因子，不是開放型的危險因子，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合（是危險因子）。年紀增長使小樑網排水功能退化、視神經對壓力的耐受度下降，是重要危險因子。

2. (B)

   不符合（是危險因子）。眼壓偏高是最主要且唯一可以藉由治療改變的危險因子，眼壓越高視神經受壓損傷的風險越大。

3. (C)

   符合（不是危險因子）。高度遠視的短眼軸與淺前房屬於隅角閉鎖型的解剖條件；應改為「高度近視」才是開放型的相關危險因子。

4. (D)

   不符合（是危險因子）。有原發性隅角開放型青光眼的家族史，遺傳傾向使罹病風險增加。

記憶點