隅角開放型青光眼的危險因子，下列何者錯誤？

本題考點

隅角開放型青光眼（POAG）的危險因子，並與隅角閉鎖型青光眼的危險因子區分——遠視屬於隅角閉鎖型的危險因子。

正解理由

隅角開放型青光眼的病理是隅角雖然開放，但小樑網排出房水的阻力增加，加上視神經頭對眼壓或血流變化的耐受較差，導致進行性視神經病變。它的危險因子都指向「視神經易受損」或「排出功能退化」：高齡使小樑網功能退化、視神經耐受下降；家族史反映遺傳體質；黑人族群盛行率高且發病較早、進展較快；近視眼的視神經盤結構較易受力變形。遠視則是眼軸短、前房淺，它增加的是隅角閉鎖的風險，與開放型青光眼不相關，所以「遠視是開放型青光眼的危險因子」是錯的，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。高齡是開放型青光眼最重要的危險因子之一，盛行率隨年齡上升。

2. (B)

   敘述正確。黑人族群的開放型青光眼盛行率較高、發病較早且病情較嚴重，是公認的種族危險因子。

3. (C)

   敘述正確。一等親有青光眼病史者風險明顯增加，反映遺傳易感性。

4. (D)

   敘述錯誤，為本題答案。遠視是隅角閉鎖型青光眼的危險因子；開放型青光眼的屈光危險因子應改為「近視」。

記憶點