乾眼是戴軟式隱形眼鏡後的常見併發症，下列何者原因最不相關？

本題考點

軟式隱形眼鏡相關乾眼的成因，特別是鏡片對淚膜結構的影響。

正解理由

軟式鏡片放上眼表後，會把原本完整的淚膜一分為二：鏡片前方的淚膜（pre-lens tear film）與鏡片後方的淚膜（post-lens tear film）。因為鏡片佔據了淚膜原本的位置 → 鏡片前方的淚膜變得比原本更薄，脂質層也較難在鏡面上均勻鋪展 → 淚膜更快蒸發、破裂時間縮短 → 鏡面乾燥並從鏡片吸走水分，產生乾眼症狀。所以配戴鏡片造成的是淚膜「變薄、不穩定」，而不是「變厚」。選項 (B) 方向相反，與乾眼的機轉最不相關。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   配戴者的淚水質量不佳：相關。淚液分泌量不足或脂質層、黏液層品質不良，戴鏡前淚膜就不穩定，戴鏡後被分成兩層更容易破裂，是隱形眼鏡乾眼的重要危險因子。

2. (B)

   因配戴鏡片導致淚水層變厚：最不相關，為本題答案。鏡片會使鏡前淚膜變薄而非變厚；應改為「鏡片使鏡前淚膜變薄、蒸發加快」。

3. (C)

   吃口服避孕藥：相關。口服避孕藥會改變體內荷爾蒙狀態，影響淚腺與瞼板腺功能及淚液成分，與乾眼症狀增加有關。

4. (D)

   長時間使用電腦：相關。專注注視螢幕時眨眼次數減少且常眨眼不完全，淚膜得不到更新而加速蒸發，戴鏡者鏡面乾燥更明顯。

記憶點