有關血管化角膜輪部角膜炎（vascularized limbal keratitis, VLK）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

血管化角膜輪部角膜炎(VLK)的好發位置、成因與鏡片調整方向。

正解理由

VLK 主要發生在硬式隱形眼鏡配戴者，機轉是：鏡片周邊在角膜水平方向的角膜緣附近長期摩擦與壓迫，且該區淚液交換與潤濕不足 → 慢性機械刺激與乾燥使角膜緣組織發炎、隆起 → 發炎持續而誘發血管長入。處置的方向是減少鏡片周邊對角膜緣的機械作用、增加鏡片移動與淚液交換。選擇較陡的基弧半徑會讓鏡片配適更緊、移動更少，鏡片周邊與角膜緣的交互作用與淚液停滯都更嚴重，與處置方向相反，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。VLK 好發於硬式鏡片周邊與角膜緣交互作用最明顯的水平方向，突起的血管化區域通常在角膜周邊 3 點和 9 點的位置。

2. (B)

   正確。停戴隱形眼鏡一週，讓角膜緣的發炎與機械刺激先緩解，是處置的第一步。

3. (C)

   錯誤，即本題答案。較陡的基弧使鏡片更緊、移動更少，加重周邊摩擦與淚液停滯；應改為「選擇讓鏡片移動較好的配適（避免過陡），並改善鏡片周邊設計」。

4. (D)

   正確。改用較小直徑的鏡片，可讓鏡片周邊離開角膜緣，減少鏡片邊緣在水平方向對角膜緣的機械刺激。

記憶點