感染帶狀皰疹時，若出現以下何種表徵，較易侵犯到眼睛？

本題考點

帶狀皰疹眼部侵犯的預測徵象——Hutchinson 徵象，以及與圓錐角膜相關徵象的區分。

正解理由

眼部帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒沿三叉神經的眼支（眼神經）再活化。眼神經的分支「鼻睫神經」同時支配鼻尖、鼻側皮膚與眼球（角膜、虹膜、睫狀體）的感覺。因此，當皰疹出現在鼻尖或鼻側時（Hutchinson 徵象），代表病毒已侵犯鼻睫神經，而同一條神經也延伸到眼球內部，眼睛受侵犯的機會就明顯增加。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符。Huntington 這個名稱與帶狀皰疹無關，並不是預測眼部侵犯的徵象；預測眼部侵犯的是 Hutchinson 徵象，兩者名稱相近，容易混淆。

2. (B)

   不符。Munson 徵象是圓錐角膜的徵象：患者向下注視時，前凸的錐狀角膜把下眼瞼頂出 V 形突起，與帶狀皰疹無關。

3. (C)

   符合。Hutchinson 徵象＝鼻尖或鼻側皮膚皰疹 → 鼻睫神經受侵犯 → 眼部侵犯風險高。

4. (D)

   不符。Rizzuti 徵象同樣是圓錐角膜的徵象：以筆燈從側面斜照角膜時，錐狀角膜把光線聚焦，在對側角膜緣附近形成銳利的光點，與帶狀皰疹無關。

記憶點