下列隱形眼鏡中，其所引起之角膜新生血管嚴重度（平均長度），依序為何？①日戴型硬式隱形眼鏡 ② 日拋型水膠軟式隱形眼鏡 ③長戴型水膠軟式隱形眼鏡

本題考點

隱形眼鏡引起角膜新生血管的機轉：缺氧程度與鏡片覆蓋角膜緣的範圍，如何決定新生血管的嚴重度排序。

正解理由

角膜新生血管的機轉鏈是：鏡片阻礙氧氣到達角膜，尤其角膜周邊與角膜緣 → 慢性缺氧使角膜組織釋放促血管生成的訊號，並伴隨鏡片覆蓋造成的局部刺激 → 角膜緣血管向角膜內長入，缺氧愈久愈重，血管長得愈長。依此比較三者：③長戴型水膠軟鏡配戴時間最長且含過夜閉眼，缺氧最嚴重，新生血管最長；②日拋型水膠軟鏡只在白天配戴，缺氧時間較短，但大直徑仍覆蓋角膜緣，排第二；①日戴型硬式鏡片直徑小、不覆蓋角膜緣，且眨眼時淚液交換佳，對角膜緣的缺氧影響最小，新生血管最輕。排序為 ③>②>①，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正解。長戴水膠缺氧最重 > 日拋水膠白天配戴但覆蓋角膜緣 > 日戴硬式不覆蓋角膜緣且淚液交換佳，排序為 ③>②>①。

2. (B)

   排序完全顛倒。日戴硬式鏡片不覆蓋角膜緣、淚液交換好，新生血管最輕，不會排第一；長戴水膠缺氧最重，不會排最後。

3. (C)

   把①日戴硬式鏡片排在②日拋水膠之前，錯誤；硬式鏡片不覆蓋角膜緣，對角膜緣供氧影響小於大直徑的水膠鏡片，應排在最後。

4. (D)

   把②日拋水膠排在③長戴水膠之前，錯誤；長戴含過夜閉眼配戴，缺氧時間與程度都大於日拋，新生血管應較嚴重。

記憶點