有關角膜地形圖的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

角膜地形圖中軸向圖（矢狀圖）、切線圖與屈光力圖的計算方式差異及各自的用途。

正解理由

軸向圖（又稱矢狀圖）以通過角膜頂點的儀器參考軸為基準，假設角膜上每一點的曲率中心都落在這條參考軸上，再由此推算該點的曲率。這個假設在角膜中央附近大致成立，但愈往周邊，真實的曲率中心愈偏離參考軸，所以軸向圖是經過平滑化的近似，周邊誤差大。要知道光線經過角膜後實際怎麼偏折，必須依折射定律逐點計算，這是屈光力圖的做法；軸向圖既不是依折射定律計算，周邊又被平滑化，不能說它「最能表現角膜的光學特性」。(C) 前半句的計算基準本身沒有問題，錯在這個結論，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。角膜塑型片夜戴後的偏位，要看中央治療區與周圍環狀區的邊界落在哪裡；切線圖逐點計算局部曲率，對局部變化敏感，治療區的邊界與偏移方向顯示得較清楚，所以評估偏位以切線圖較好。

2. (B)

   正確。矢狀圖（軸向圖）以參考軸為基準做平滑化，數值穩定、雜訊少，與角膜弧度計讀值的概念接近，適合在不同時間點比較整體屈光度數是否改變。

3. (C)

   錯誤。前半句說每一點的曲率以通過角膜中心的參考軸為基準推算，與軸向圖的做法相符；錯在「最能表現角膜的光學特性」。軸向圖假設各點曲率中心都在參考軸上，是平滑化的近似，周邊誤差大；要評估光學特性，應改用依折射定律計算的屈光力圖。

4. (D)

   正確。切線圖以每一點本身的切線方向計算該點的局部曲率，不假設曲率中心落在參考軸上，周邊的曲率變化不會被平均掉，因此在周邊角膜能得到較詳細的資訊。

記憶點