有關斜視處理方式，下列敘述何者錯誤？

本題考點

斜視的處理原則——調節性內斜視以光學矯正（正鏡片）為主，不以手術為首選。

正解理由

調節性內斜視的機轉是：未矯正的遠視使受檢者必須持續用力調節才能看清楚，調節增加經由調節性聚合帶動兩眼過度內轉，形成內斜視。病因既然在「過度調節」，處理就應從源頭著手：配戴足矯遠視的正鏡片，減少看清楚所需的調節，調節性聚合隨之下降，眼位便回正；手術改變眼外肌的位置或張力，處理不到「調節帶動聚合」這個源頭，還可能在戴鏡後造成過矯成外斜。因此「調節性內斜視建議手術處理」是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。內聚力不足的近方外斜視，可利用負度數鏡片增加調節來帶動調節性聚合，以減少外斜；也可用視力訓練提升正融像性聚散與內聚能力。

2. (B)

   錯誤。調節性內斜視以足矯遠視的正鏡片為主，近方仍內斜時可加近用正度數；應改為「以光學矯正處理」。

3. (C)

   正確。內聚力過度的近方內斜視，可用多焦點鏡片在近用區加正度數，減少看近時的調節與調節性聚合，以降低近方內斜。

4. (D)

   正確。非共動性斜視的偏斜量隨注視方向改變，多與眼外肌或神經的結構性問題有關，鏡片與訓練難以處理各方向不同的偏斜，常須手術矯正。

記憶點