關於開散過度（divergence excess）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

開散過度的眼位型態、症狀與光學處置原理。

正解理由

開散過度的定義是「看遠時的外斜位明顯大於看近」，看近眼位在正常範圍。其成因與高 AC/A 有關：看遠時調節放鬆 → 調節性內聚也放鬆 → 外斜充分表現；看近時調節增加 → 經高 AC/A 帶出大量調節性內聚 → 抵銷外斜，看近反而正常。選項 (B) 把遠距離寫成「高度內斜位」，偏斜方向寫反，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。看遠時外斜量大，需大量融像性內聚代償，代償不足會出現遠距複視，長時間代償則造成視覺疲勞。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。應改為「遠距離為高度外斜位，而近距離在正常值」。

3. (C)

   正確。以被檢者眼前鏡片為參考，稜鏡使影像往尖端偏移；基底朝內則尖端朝外，影像往外側移，配合外斜眼向外偏的位置，減少所需的融像性內聚，所以外斜位的遠用處方可加入基底朝內稜鏡。

4. (D)

   正確。開散過度多伴隨高 AC/A，在遠用處方加負度數會刺激調節 → 經高 AC/A 帶出調節性內聚 → 遠距外斜量減少，效果明顯。

記憶點