在測量負融像預留範圍（negative fusional reserve）時，若受測者是以最佳遠距離矯正狀態（best corrected at distance）進行測驗，為何通常都不會有模糊點（blur point）？

本題考點

遠距離負融像儲備（BI 聚散範圍）通常沒有模糊點的原因——遠距離最佳矯正下調節已在休息狀態，無法再放鬆。

正解理由

聚散範圍檢查中的「模糊點」，是受檢者開始動用調節來輔助聚散的時刻。測負融像儲備時加的是基底朝內稜鏡，要求兩眼開散；當負融像性聚散不夠用時，受檢者會放鬆調節，藉由減少調節性聚合來幫忙開散，調節放鬆就讓影像變模糊，出現模糊點。但在遠距離且已配戴最佳矯正時，注視遠方本來就不需要調節，調節已在最放鬆的狀態，沒有可以再放鬆的空間，也就無法用「放鬆調節」來輔助開散；所以稜鏡增加到負融像性聚散撐不住時，直接出現破裂點（複視），通常不會先出現模糊點，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   對。遠距離最佳矯正下調節已在休息狀態，無法再放鬆來輔助開散，因此不出現模糊點。

2. (B)

   錯。遠距離可以量隱斜位（例如遠距離的馬竇氏鏡或稜鏡解離檢查）；而且有沒有隱斜位與模糊點是否出現無關，模糊點取決於調節能否參與。

3. (C)

   錯。遠距離可以用基底朝外稜鏡刺激內聚，遠距離 BO 範圍檢查就是如此；且本題問的是負融像（開散）儲備，與內聚無關。

4. (D)

   錯。遠距離加基底朝內稜鏡正是在激發開散，才量得到破裂點與恢復點；若無法激發開散，連破裂點都不會有。

記憶點