處方簽上註明右眼：-3.50DS/+4.50DC×090 則其屈光狀態是下列何種類型？

本題考點

由處方判斷散光類型：先求兩條主子午線的矯正度數，一正一負為混合性、同號為複合性；再看哪一條子午線屈折力較強，判斷順規或逆規。

正解理由

處方 -3.50DS/+4.50DC×090 的柱鏡軸在 90° 子午線，柱鏡度數作用在與軸垂直的 180° 子午線。所以 90° 子午線的矯正度數只有球鏡 -3.50 D；180° 子午線的矯正度數為球鏡加柱鏡 4.5 - 3.5 = 1 D，即 +1.00 D。兩條主子午線的矯正度數一負一正，代表垂直子午線近視、水平子午線遠視，兩條焦線分別落在視網膜前方與後方，屬混合性散光。再看方向，以被檢者眼睛的子午線為參考：90° 子午線需要較多負度數來矯正，表示眼睛在垂直子午線的屈折力較強；

垂直子午線屈折力較強的散光即為順規散光。換成負柱鏡寫法為 +1.00DS/-4.50DC×180，負柱鏡軸在 180，與順規散光的負柱鏡寫法一致。因為一正一負 → 混合性；因為垂直子午線較強 → 順規，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合，為正解。兩條主子午線一近視一遠視（混合性），且垂直子午線屈折力較強（順規）。

2. (B)

   不符合。類型對（混合性），方向錯：逆規散光是水平子午線屈折力較強，負柱鏡寫法為 ×090；本題負柱鏡寫法為 ×180，應為順規。

3. (C)

   不符合。方向對（順規），類型錯：複合性散光的兩條主子午線同號（都近視或都遠視）；本題 90° 子午線為 -3.50 D、180° 子午線為 +1.00 D，一負一正，應為混合性。

4. (D)

   不符合。類型與方向都錯：應改為混合性、順規。

記憶點