長時間配戴矽水膠鏡片（silicone hydrogel lenses），對於在鏡片背面與角膜之間最容易出現的淚液層碎骸（tear film debris），我們稱為黏蛋白球（mucin balls），下列有關黏蛋白球的敘述何者錯誤？

本題考點

矽水膠鏡片下黏蛋白球（mucin balls）的外觀、成因、組成、改善方式與臨床意義。

正解理由

矽水膠材料的模數較高、較硬，鏡片後表面不容易完全貼合角膜，鏡片與角膜之間留有空隙；眨眼時鏡片在角膜上產生剪切力，把淚液中的黏蛋白與脂質搓揉成小球；小球被鏡片壓在角膜表面，形成淺凹。黏蛋白球本身是淚液成分、不是病原，角膜上皮多半完整，因此一般屬良性表現，不會引發發炎或感染等嚴重併發症；停戴後小球隨淚液沖走，壓出的淺凹也會恢復。選項 (C) 把它說成會引發嚴重併發症，敘述錯誤，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。黏蛋白球在細隙燈下呈珍珠色、半透明的小顆粒，側面看像被壓扁的甜甜圈狀，這是它的典型外觀。

2. (B)

   正確。改戴模數較低、較能貼合角膜的水膠鏡片，鏡片下的剪切力與空隙變小；硬式高透氣鏡片則讓眨眼時鏡片下淚液交換充分，碎屑不易滯留搓成球，兩者都能降低出現機率。

3. (C)

   錯誤，也是本題答案。應改成「黏蛋白球一般屬良性，不會引發發炎或感染等嚴重併發症」。

4. (D)

   正確。黏蛋白球主要由黏蛋白與油脂組成，是淚膜成分被搓揉而成，停戴隱形眼鏡後就會消失。

記憶點