有關急性紅眼反應（CLARE）之敘述，下列何者錯誤？

本題考點

隱形眼鏡相關急性紅眼（contact lens-induced acute red eye，CLARE）的成因、臨床表現，以及它與感染性角膜炎的區分。

正解理由

CLARE 的致病機轉是：配戴軟式鏡片過夜時，鏡片表面與鏡片下方滯留的革蘭氏陰性菌，釋出內毒素 → 閉眼時淚液交換少、角膜缺氧，內毒素在眼表累積 → 引發急性發炎反應，表現為結膜充血與角膜周邊的小型浸潤。它是發炎反應而非細菌侵入角膜組織，角膜上皮通常完整、沒有潰瘍，分泌物也不多。因此「明顯角膜潰瘍與大量分泌物」描述的其實是感染性角膜炎，放在 CLARE 上是錯的，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確：CLARE 典型發生在軟式鏡片過夜配戴者，常在睡醒時以眼紅、眼痛表現。

2. (B)

   正確：主要致病因素是革蘭氏陰性菌產生的內毒素，屬於無菌性發炎反應。

3. (C)

   錯誤：CLARE 的角膜上皮通常完整、無潰瘍，分泌物少；應改成「角膜無潰瘍、分泌物不多」。有潰瘍與大量分泌物要想到感染性角膜炎。

4. (D)

   正確：典型表現是單眼或雙眼的結膜充血，合併角膜浸潤（多在周邊、範圍小）。

記憶點