一位水平性複視的成年人，經測量有 6△的內斜視，此成年人右眼左眼分別有-6.00 D 及-4.00 D 之近視，下列那一項配鏡可以用來消除其複視之現象？

本題考點

以移心（decentration）產生的稜鏡效應矯正斜視——內斜視需要底朝外（base-out）的稜鏡；負鏡片的稜鏡底朝向鏡片邊緣，搭配 Prentice 法則 P = c × F 計算移心量。

正解理由

內斜視是眼位往內偏，要消除複視，需在兩眼前放底朝外的稜鏡，總量 6△。負鏡片中央薄、邊緣厚，稜鏡底背離光學中心。若把光學中心往內（鼻側）移，瞳孔就落在光學中心的外側，該處稜鏡底朝外（顳側），正好是內斜視需要的方向。兩眼光學中心都往內移 6 mm（0.6 cm）：右眼 0.6 cm × 6 D = 3.6△ 底朝外，左眼 0.6 cm × 4 D = 2.4△ 底朝外，同向相加共 3.6△ + 2.4△ = 6△，恰好等於內斜視量，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   右眼往內、左眼往外：錯。右眼往內移產生 3.6△ 底朝外，但左眼往外移，瞳孔落在光學中心內側，負鏡片在該處產生底朝內的 2.4△，與右眼方向相反而互相抵消，淨效果只剩 3.6△ − 2.4△ = 1.2△ 底朝外，不足 6△。應改為兩眼都往內移。

2. (B)

   兩眼都往內移 6 mm：正確。兩眼都產生底朝外稜鏡，合計 6△。

3. (C)

   右眼往外、左眼往內：錯。右眼往外移產生底朝內的 3.6△，左眼往內移產生底朝外的 2.4△，相抵後淨效果是 1.2△ 底朝內，方向與所需相反、量也不足。應改為兩眼都往內移。

4. (D)

   兩眼都往外移 6 mm：錯。兩眼都產生底朝內稜鏡，合計 6△ 底朝內，量雖相同但方向完全相反，會讓內斜視的眼位負擔更重。應改為兩眼都往內移。

演算步驟

1. 1. 單位換算：移心量 c = 6 mm ÷ 10 = 0.6 cm
2. 2. 右眼：P = c × F = 0.6 cm × 6 D = 3.6△（底朝外）
3. 3. 左眼：P = c × F = 0.6 cm × 4 D = 2.4△（底朝外）
4. 4. 合計：3.6△ + 2.4△ = 6△ 底朝外，等於內斜視量 6△
5. 5. 對照（A）：3.6△ − 2.4△ = 1.2△，兩眼方向相反而抵消

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