先天性眼球震顫的患者常有頭部水平偏轉的不正常頭位，下列何項可改善他的不正常頭位？

本題考點

先天性眼球震顫存在「靜止點（null point）」，以兩眼同向（yoked）稜鏡把靜止點移到正前方，可改善代償性的頭部水平偏轉。

正解理由

先天性眼球震顫在某一個注視方向震動最少、視力最好，這個方向稱為靜止點。若靜止點偏在一側，病人會把臉轉向相反側，讓眼睛自然落在靜止點方向注視 → 形成水平頭位偏轉。以病人視角為參考系，假設臉轉向右側，眼睛就是在往左側注視（靜止點在左）。稜鏡會把影像往尖端方向移，眼睛跟著影像轉：兩眼都配戴尖端朝左、基底朝右的稜鏡 → 正前方物體的影像被移向左側 → 頭擺正時眼睛就轉到左側的靜止點注視 → 不再需要轉頭。也就是基底朝向頭部偏轉的方向（右）、尖端朝向靜止點（左），故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。尖端朝頭部偏轉方向（右）會把影像移向右側，眼睛被帶往右側，離左側的靜止點更遠，反而加重頭位偏轉，方向正好相反。

2. (B)

   符合，即本題答案。基底朝頭部偏轉方向（右）、尖端朝靜止點（左），讓眼睛在頭擺正時就處於靜止點。

3. (C)

   不符合。兩眼都基底朝內是非同向配置，影像分別往兩眼顳側移，作用是減少內聚需求，不會讓兩眼一起轉向靜止點，無法改善水平頭位。

4. (D)

   不符合。兩眼都基底朝外也是非同向配置，作用是誘發內聚，屬於影響震顫強度的作法，而不是把兩眼同向移到靜止點，因此不是改善頭位偏轉的方式。

記憶點