下列有關“V”字型態眼球運動的敘述，何者錯誤？

本題考點

V 型斜視（V pattern）的定義與成因，重點在斜肌與上直肌的水平作用方向。

正解理由

V 型斜視是指以被檢者視角，向上看時兩眼較為分開（外斜增加或內斜減少）、向下看時兩眼較為集中，水平斜視角度在上下注視之間有差異。斜肌除了旋轉與垂直作用，還有外轉作用：下斜肌的外轉作用主要在向上看時發揮，上斜肌的外轉作用主要在向下看時發揮。因此下斜肌過度作用或上斜肌機能不足，會使向上看時兩眼較分開，形成 V 型；反過來，下斜肌機能不足、上斜肌過度作用，會使向下看時兩眼較分開，形成的是 A 型。選項 C 所說的成因對應 A 型而非 V 型，是錯誤敘述，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。V 型斜視以向上看與向下看的水平斜視角度相差 15 個稜鏡度作為判定標準。

2. (B)

   正確。V 型斜視常見於兒童斜視，兒童外斜視中常可見到，且常合併下斜肌過度作用。

3. (C)

   錯誤。下斜肌機能不足、上斜肌過度作用使向下看時兩眼較分開，形成 A 型；V 型的成因應改為下斜肌過度作用或上斜肌機能不足。

4. (D)

   正確。上直肌在向上看時兼有內轉作用，機能不足時向上看的內轉力量變弱，以被檢者視角向上看時兩眼較分開，可造成 V 型。

記憶點