有關高調節性內聚力／調節力比值（accommodative convergence/accommodation ratio, AC/A ratio），下列敘述何者最適當？

本題考點

高 AC/A 比值的特徵與處置——看近時調節帶出過多內聚，近距離加入度可減少調節而改善近內斜位。

正解理由

AC/A 比值是每單位調節所帶出的調節性內聚量。比值高時，看近所需的調節會帶出超過需求的內聚，兩眼過度內轉，所以近距離相對看遠更偏向內斜。若在看近時加上正鏡加入度，病人看近所需的調節減少，因為調節減少 → 調節性內聚隨之按比例減少 → 過多的內聚被削去 → 近內斜位改善。比值愈高，同樣的加入度能削去的內聚愈多，所以高 AC/A 的近內斜位用近用加入度效果最好。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。高 AC/A 下減少調節可大幅減少內聚，近用加入度能有效改善看近的內斜位。

2. (B)

   錯誤。AC/A 是調節與聚散之間的神經連動關係，屈光矯正手術改變的是屈光度，不會使 AC/A 明顯降低；應改為「AC/A 比值相對穩定，不因屈光手術明顯改變」。

3. (C)

   錯誤。AC/A 描述的是調節帶出的水平內聚，與垂直斜視無關；垂直斜視不是高 AC/A 的原因。

4. (D)

   錯誤。高 AC/A 時近距離比遠距離更偏內；看近為正位，表示看遠會較偏外，應為外斜位而不是內斜位。

記憶點