利用遮蓋測試檢查固定性外斜視患者，若要以稜鏡中和，應該給予？

本題考點

遮蓋測試搭配稜鏡中和時，稜鏡基底方向與斜視方向的對應關係。

正解理由

以被檢者眼睛為參考系：外斜視是偏斜眼的視軸偏向顳側（向外）。因為稜鏡會把通過它的光線偏折向基底、使物像看起來移向頂點 → 所以要讓注視目標的影像落到偏向顳側的那隻眼睛的黃斑部，稜鏡頂點必須朝向偏斜的方向（顳側）→ 所以基底要朝鼻側，也就是基底朝內。逐漸加大基底朝內的稜鏡量，直到交替遮蓋時眼球不再移動，該稜鏡量即為外斜視的偏斜量。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。外斜視（眼位偏向顳側）以基底朝內稜鏡中和，稜鏡頂點朝向偏斜方向。

2. (B)

   錯誤。基底朝外稜鏡的頂點朝鼻側，對應的是眼位偏向鼻側的內斜視；用在外斜視上方向相反，偏斜量會愈加愈大。改成「內斜視以基底朝外中和」才對。

3. (C)

   錯誤。基底朝上是垂直方向的稜鏡，放在下斜視眼前用來中和下斜視；它不改變水平方向，無法中和外斜視。

4. (D)

   錯誤。基底朝下也是垂直方向的稜鏡，放在上斜視眼前用來中和上斜視；同樣無法中和水平的外斜視。

記憶點