黃斑部水腫的病人可以經由下列何種檢查證實？①彩色眼底攝影 ②視網膜螢光血管攝影 ③視網膜同調斷層掃描 ④全視野視網膜電生理檢查（full-field ERG） ⑤角膜地形圖

本題考點

黃斑部水腫的診斷工具：哪些檢查能看到黃斑部的增厚、滲漏或積液，哪些檢查反映的是全視網膜功能或眼前段構造。

正解理由

黃斑部水腫是黃斑部視網膜因液體積聚而增厚，能證實它的檢查必須能看見「黃斑部的結構或滲漏」。逐項判定：

① 彩色眼底攝影：符合。可記錄黃斑部增厚、硬滲出物環、囊樣變化等水腫相關徵象，立體攝影更能呈現增厚。

② 視網膜螢光血管攝影：符合。注射螢光染劑後可見染劑從受損血管滲漏並積聚在黃斑部，囊樣水腫時呈花瓣狀積聚。

③ 視網膜同調斷層掃描：符合。以光學斷層直接看到視網膜各層的積液與厚度增加，是目前證實與追蹤黃斑部水腫最直接的工具。

④ 全視野視網膜電生理檢查：不符合。它記錄的是整個視網膜的總和電反應，黃斑部只占視網膜的一小部分，局部的黃斑部水腫通常不會在全視野反應中顯現。

⑤ 角膜地形圖：不符合。它量測的是角膜前表面形狀，屬眼前段檢查，無法看到視網膜。

因為①②③都能呈現黃斑部的結構或滲漏 → ④⑤分別反映全視網膜功能與角膜形狀 → 所以正確組合是①②③，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合題目所問。①②④中的④全視野視網膜電生理檢查無法偵測局部的黃斑部水腫，且漏了最直接的③。

2. (B)

   符合題目所問。①②③皆能證實黃斑部水腫。

3. (C)

   不符合題目所問。②③⑤中的⑤角膜地形圖屬眼前段檢查，看不到視網膜，且漏了①。

4. (D)

   不符合題目所問。①④⑤中④⑤都無法證實黃斑部水腫，只有①可用。

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