一個先天性眼球震顫的病人，他的零點（null point）是向右固視約為 10°，以稜鏡的配戴減少臉部的歪斜，應如何為他配鏡？

本題考點

先天性眼球震顫的零點(null point)與代償性頭位，以及用同向稜鏡（兩眼基底同一側）把注視方向移到零點的稜鏡方向與稜鏡量換算。

正解理由

題目問的是稜鏡怎麼配，要同時決定基底方向與稜鏡量。方向的約定以戴用者自己的左右為準。零點在向右注視 10° 處，表示兩眼往右看時震顫最輕，所以戴用者會把臉轉向左側，讓眼睛在頭部之中停在右轉的位置。要讓頭擺正、眼睛仍停在右轉位，就要讓物體的像往右移：經過稜鏡看到的像會往稜鏡頂點方向偏移，所以兩眼的頂點都要朝右、基底都朝左。右眼的左側是鼻側，因此右眼基底朝內；左眼的左側是耳側，因此左眼基底朝外。

稜鏡量方面，1 稜鏡度定義為在 100 單位距離處偏移 1 單位，10° 換算為 100 × tan 10° = 17.63 稜鏡度；選項只有 10Δ 與 20Δ 兩種，20Δ 與 17.63 相差 2.37，10Δ 與 17.63 相差 7.63，20Δ 較接近，也與每度以 2 稜鏡度粗估的 10 × 2 = 20 一致。方向為左眼基底朝外、右眼基底朝內，量為 20Δ，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符。左眼基底朝內、右眼基底朝外，兩眼基底都朝右、頂點朝左，像會往左移，方向與零點相反；稜鏡量 10Δ 也低於換算的 17.63 稜鏡度。應改為左眼基底朝外、右眼基底朝內，各 20Δ。

2. (B)

   不符。基底方向正確（兩眼基底朝左、頂點朝右），但 10Δ 與換算出的 17.63 稜鏡度差距較大，應為 20Δ。

3. (C)

   符合。兩眼基底朝左、頂點朝右，像往右移，頭可擺正而眼停在零點；20Δ 為最接近 10° 換算值的選項。

4. (D)

   不符。稜鏡量 20Δ 正確，但左眼基底朝內、右眼基底朝外，兩眼頂點朝左，像往左移，方向與零點相反。

演算步驟

1. 稜鏡度 = 100 × tan θ；
2. θ = 10° 時 100 × 0.1763 = 17.63 Δ；
3. 與選項比較：20 Δ - 17.63 Δ = 2.37 Δ，17.63 Δ - 10 Δ = 7.63 Δ，取 20 Δ；
4. 以每度 2 Δ 粗估亦為 10° × 2 Δ = 20 Δ。

記憶點