有一近視患者想配戴雙焦鏡框眼鏡，下列敘述何者正確？

本題考點

近視者選擇雙焦子片型式時，影像跳躍與影像偏移兩種稜鏡效應的考量。

正解理由

影像跳躍是視線由遠用區越過子片頂端時，子片的稜鏡效應突然出現而使影像跳動；跳躍的大小取決於子片頂端到子片光學中心的距離。平頂子片的光學中心靠近子片頂端 → 視線越過分界線時突增的稜鏡效應小 → 影像跳躍減低。再以配戴者的近用視點位於遠用光學中心下方為參考：近視的負鏡片在近用視點產生基底朝下的稜鏡效應；平頂子片的光學中心位於近用視點上方附近，正度數子片在近用視點產生基底朝上的稜鏡效應，可抵消部分基底朝下的作用 → 影像偏移也較小。所以近視者以平頂雙焦較適合，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   驗配員應讓患者自行選擇鏡片：鏡片型式要依屈光狀態、用眼需求以及影像跳躍、偏移等光學條件判斷，不是交由患者自行挑選，敘述錯誤。

2. (B)

   圓頂雙焦比較適合，因為可以減少影像偏移：以同一參考系來看，圓頂子片的光學中心在子片中央、位於近用視點下方，正度數子片在近用視點產生基底朝下的稜鏡效應，與近視負鏡片的基底朝下同向相加，影像偏移反而增加；其光學中心離子片頂端遠，影像跳躍也較大，敘述錯誤。

3. (C)

   平頂雙焦比較適合，因為可以減低影像跳躍：正確。

4. (D)

   一線雙焦比較適合，因為近視病人無法很快接受雙焦眼鏡：選用子片型式的依據是光學上的跳躍與偏移，「近視者無法很快接受雙焦眼鏡」並不是成立的理由，敘述錯誤。

記憶點