某一子片雙光鏡片，使用驗度儀測量出遠用前頂點度數為+6.01 D，遠用後頂點度數+6.22 D，近用前頂點度數為+9.00，鏡片袋上還標註標稱度數（nominal power）為+6.00 D，F1=+8.00 D，F2=-2.00 D，t=5 mm， n=1.523，近用加入度部分被髒污給遮住，近用加入度為多少？

本題考點

雙光鏡片近用加入度的量測——前表面子片的加入度以前頂點屈光度相減求得。

正解理由

題目問的是被遮住的近用加入度。判讀規則是：子片做在鏡片前表面時，加入度要用「前頂點屈光度」相減，也就是近用前頂點度數減去遠用前頂點度數；這與一般量處方時使用後頂點度數不同。原因是子片改變的是前表面的曲率，以前頂點量測時，前後兩次量測只差在前表面，鏡片厚度造成的效應會互相抵銷，差值才等於子片真正提供的加入度。代入：+9.00 - (+6.01) = +2.99 D，故選 A。

題幹的 F1 = +8.00 D、F2 = -2.00 D、t = 5 mm、n = 1.523 是遠用部分的面屈光力與厚度資料，可用來驗證遠用後頂點度數約 +6.22 D、前頂點度數約 +6.01 D，與量得值一致，但加入度公式裡沒有這些量。

逐項排除

1. (A)

   正確。前頂點相減：+9.00 - (+6.01) = +2.99 D。

2. (B)

   錯誤。+3.00 D 是用近用前頂點減去標稱度數 +6.00 D 的結果；標稱度數只是鏡片袋上的近似值，不是量測的前頂點度數，差值會多出 0.01 D。

3. (C)

   錯誤。+2.78 D 是用近用前頂點減去遠用後頂點 +6.22 D 的結果，兩個不同頂點的量測值混用，把鏡片厚度效應算進了加入度。

4. (D)

   錯誤。+1.00 D 比正解少 1.99 D，與任何一組頂點度數的差都不符。

演算步驟

1. 1. 加入度（前頂點法）：Add = 近用前頂點 - 遠用前頂點
2. 2. 代入：Add = +9.00 D - (+6.01 D) = +2.99 D
3. 3. 驗證遠用後頂點：F_v' = 8.00 / (1 - 0.005 m / 1.523 × 8.00) + (-2.00) = +6.22 D
4. 4. 結果：+2.99 D，對應 (A)

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