雙眼不等視（anisometropia）之老花雙焦鏡框鏡片通常患者無法忍受之原因為下列何者？

本題考點

不等視者配戴雙焦鏡框眼鏡時，看近產生的垂直稜鏡差異與垂直融像能力的關係。

正解理由

鏡框鏡片的光學中心通常位於遠用區，看近時雙眼視線下移，穿過光學中心下方的近用子片。依 Prentice 法則，視線偏離光學中心時，產生的稜鏡效應與鏡片度數及偏離距離成正比 → 不等視時兩眼度數不同，在相同下移位置產生的垂直稜鏡量不同 → 兩眼之間出現垂直稜鏡差 → 人類的垂直融像能力（vertical fusion amplitude）很小，難以克服兩眼的垂直差異 → 產生複視、視覺疲勞或頭痛，因此患者無法忍受。原因是稜鏡效應與垂直融像能力的組合，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。慧差是軸外斜射光線造成的像差，並不是不等視雙焦鏡片令人無法忍受的主要原因。

2. (B)

   不符合。老花確實是調節能力下降，但這是配雙焦鏡片的理由，而不是無法忍受雙焦鏡片的原因；也與不等視造成的兩眼差異無關。

3. (C)

   符合，為本題答案。兩眼度數不同使看近時產生垂直稜鏡差，超出有限的垂直融像能力。

4. (D)

   不符合。球面像差主要影響影像清晰度，與兩眼垂直對位的融像問題無關，不是主要原因。

記憶點