下列那一症狀或現象不常見於急性閉鎖性青光眼發作時的表現？

本題考點

急性隅角閉鎖性青光眼發作的機轉與典型臨床表現。

正解理由

急性閉鎖性青光眼多發生在前房原本就淺、隅角狹窄的眼睛：瞳孔中度散大時，虹膜與水晶體接觸造成瞳孔阻滯，房水無法從後房流到前房，後房壓力把周邊虹膜往前推，貼住小樑網而關閉隅角。房水排不出去，眼壓急速升高。整個機轉就是虹膜前移、隅角關閉，所以發作時前房是變淺而不是變深，「前房變深」不是此病的表現。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   常見。眼壓急升造成眼內缺血與發炎反應，角膜緣周圍血管擴張，呈結膜與睫狀充血。

2. (B)

   常見。高眼壓使角膜內皮的排水功能失衡，角膜上皮水腫混濁，病人視力模糊並看到燈光周圍的虹暈。

3. (C)

   常見。高眼壓刺激三叉神經眼支而產生劇烈眼痛與頭痛，並經迷走神經反射引起噁心、嘔吐，常被誤認為腸胃或腦部疾病。

4. (D)

   不常見，為本題答案。發作時周邊虹膜前移，前房是變淺；應改為「前房變淺」。

記憶點