下列關於麥粒腫（hordeolum）和霰粒腫（chalazion）的敘述，何者正確？

本題考點

麥粒腫與霰粒腫的病因、併發症、相關疾病與處置原則。

正解理由

霰粒腫是瞼板腺開口阻塞後，油脂滯留並滲入周圍組織 → 引起非感染性的慢性肉芽腫性發炎 → 形成無痛的硬塊。多數可經熱敷等保守處理而消退；但若反覆發作、長期不消或難以治癒 → 肉芽組織已經形成且不易吸收 → 可能需要切開刮除的手術治療。反覆在同一位置發生者，也需考慮送病理檢查以排除瞼板腺癌。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，有兩處不符。第一，麥粒腫是眼瞼腺體的急性細菌感染（多為葡萄球菌），外麥粒腫在睫毛根部的皮脂腺或汗腺，內麥粒腫在瞼板腺；霰粒腫則是瞼板腺阻塞造成的非感染性肉芽腫，不是感染所致。第二，這些腺體分泌的是油脂或汗液，不是淚液；淚液主要來自淚腺。

2. (B)

   錯誤。麥粒腫的感染若擴散到周圍組織，可能進展成眼瞼的蜂窩組織炎（隔膜前蜂窩組織炎）；應改為「麥粒腫有可能進展成蜂窩組織炎」。

3. (C)

   正確。反覆發作且難以治癒的霰粒腫，可能需要手術切開刮除。

4. (D)

   錯誤。慢性眼瞼炎與酒渣鼻都會造成瞼板腺功能障礙、油脂變稠易阻塞，是霰粒腫的重要相關因素；應改為「霰粒腫與慢性眼瞼炎、酒渣鼻相關」。

記憶點