下列關於中央視網膜動脈阻塞的敘述，何者正確？①反應出全身性血管病變及中風機率增加 ②需要合併內科風險評估，例如心臟或頸動脈超音波 ③會有暫時性黑矇症為發病前兆（amaurosis fugax） ④視力大多預後不錯

本題考點

中央視網膜動脈阻塞（CRAO）的病因、發病前兆、全身評估與視力預後。

正解理由

中央視網膜動脈阻塞多由頸動脈粥狀硬化斑塊或心臟來源的栓子隨血流卡進視網膜中央動脈 → 內層視網膜急性缺血；同樣的栓子也可能流向腦部血管 → 所以它反映全身性血管病變，日後中風與心血管事件機率增加，①正確。正因為栓子來自頸動脈或心臟，評估時需要會同內科以心臟超音波、頸動脈超音波等檢查找出來源，②正確。小栓子短暫阻塞後又再通，會造成單眼短暫看不見的暫時性黑矇（amaurosis fugax），可成為完全阻塞前的警訊，③正確。內層視網膜神經細胞對缺血極為敏感，很快就發生不可逆壞死 → 多數病人視力預後不佳，④錯誤。正確的是①②③，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   ①②③④：含錯誤的④，錯誤。

2. (B)

   僅①②④：含錯誤的④，又漏掉正確的③，錯誤。

3. (C)

   僅①②③：恰為全部正確敘述，正確。

4. (D)

   僅①②：漏掉正確的③，錯誤。

記憶點