下列那項檢查患者需要配戴矯正眼鏡？

本題考點

眼初檢各項目是否需要配戴矯正眼鏡，關鍵在於該檢查的結果會不會受未矯正屈光不正影響。

正解理由

推近法測量調節幅度，是把近距離視標慢慢移近，直到受檢者回報持續模糊，以該點對應的調節需求作為調節幅度。這個量測的前提是：受檢者看遠時已經不需要調節。若屈光不正未矯正，未矯正的近視者遠點本來就在有限距離，看近時所需調節較少，推近法會高估調節幅度；未矯正的遠視者則必須先用一部分調節去補遠視，剩下用來看近的調節變少，推近法會低估調節幅度。因為未矯正的屈光度會直接摻進量測值，推近調節幅度檢查必須在配戴遠距矯正下進行。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。眼外肌檢查是讓受檢者追視移動的目標，觀察眼球轉動是否到位、是否對稱；目標夠大、不需清晰辨認細節，而且鏡框會遮擋周邊注視方向，通常不戴眼鏡進行。

2. (B)

   錯誤。瞳孔檢查觀察的是瞳孔大小、形狀與對光反射，檢查者需要清楚看到瞳孔本身，鏡片的反光會干擾觀察，通常不戴眼鏡進行。

3. (C)

   正確。推近調節幅度量的是調節能力，未矯正的近視或遠視會使結果偏高或偏低，所以需要戴上遠距矯正。

4. (D)

   錯誤。赫斯伯格檢查法觀察的是光源在角膜上的反光點位置，鏡片會產生額外反光並使反光點位置偏移，通常不戴眼鏡進行。

記憶點